防災キャンペーン 
メッセージ応募フォーム

下記の応募フォームに防災に関するメッセージ・ その他お名前などを記入し、応募してください。
たくさんのメッセージお待ちしています!

  1. STEP1情報の入力
  2. STEP2入力内容の確認
  3. STEP3受付完了
防災に関するメッセージ必須
ラジオネーム必須
性別
年齢
メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

番組へのご意見など

個人情報の取り扱いについて

※いただいたメッセージは、別段の意思表示がなければ事前の連絡無く番組内で紹介されます。

※このご応募に際してご提供いただいた個人情報は、当社の個人情報保護方針に基づき、番組制作の目的でのみ利用し、安全かつ厳密に管理させていただきます。

※ご応募いただいた情報に関しまして必要な場合、こちらからご連絡をいたします。全ての方へのご連絡をお約束するものではございませんのであらかじめご了承ください。