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お祝いメッセージメールフォーム

番組では大切な人に伝えたいお祝いメッセージを募集しています。
誕生日、結婚記念日、新築祝い、退院祝いなど、何でも結構です。
下記の応募フォームにお祝いメッセージ・エピソードをご記入の上、ご応募下さい。
お祝いの日付を必ずご記入してください。 申し訳ありませんが2週間前からの受付とさせて頂きます。
ご記入なき場合、ご紹介しかねますのでご了承ください。

  1. STEP1情報の入力
  2. STEP2入力内容の確認
  3. STEP3受付完了
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※いただいたメッセージは、別段の意思表示がなければ事前の連絡無く番組内で紹介されます。

※このご応募に際してご提供いただいた個人情報は、当社の個人情報保護方針に基づき、番組制作の目的でのみ利用し、安全かつ厳密に管理させていただきます。

※ご応募いただいた情報に関しまして必要な場合、こちらからご連絡をいたします。全ての方へのご連絡をお約束するものではございませんのであらかじめご了承ください。